Prestation Assurance Maladie

« PRESTATION ASSURANCE MALADIE »

Reference : AMI/SOLTHIS/NY-N° 001/SOLNE/2024

Préambule :

Solthis est une ONG de santé mondiale créée il y a 20 ans qui agit pour la prévention et l'accès à des soins de qualité pour toutes et tous, en renforçant durablement les systèmes et services de santé. Nous intervenons sur les enjeux de la santé des femmes, des mères et des enfants, et sur les grandes pandémies, VIH/sida, tuberculose. Solthis est une ONG de développement, présente en Afrique de l'Ouest avec 5 bureaux pays et qui, en partenariat avec les acteurs locaux, déploie des projets comprenant à la fois des volets de recherche opérationnelle, de renforcement des capacités, et de plaidoyer.

Solthis applique une politique de non-discrimination à l’embauche fondée uniquement sur les compétences, le niveau d’expérience et le savoir-être de ses candidats et ne fonde en aucun cas ses critères de sélection sur des notions telles que le genre, l’âge, la nationalité, l’origine ethnique, l’orientation sexuelle, l’appartenance religieuse ou encore l’état de santé (pathologie et/ou handicap).

Objectifs de l’AMI :

Cet Appel à Manifestation d’intérêt a pour objectif d’identifier un prestataire spécialisé en Assurance maladie au Niger afin de garantir aux employés de Solthis et aux membres de leurs familles une prise en charge Santé.  Par famille, il faut entendre le conjoint de l’assurée ou la/les conjointes de l’assuré et les enfants biologiques et adoptifs de moins de 21 ans (les ayants droits).

En outre, lorsque l’enfant poursuit des études, il bénéficie de cette prise en charge médicale jusqu’à 25 révolus

Nature de la prestation :

• Prise en charge de 19 familles dans les différentes structures conventionnées y compris l’hospitalisation :

* Première proposition 100% Hospitalisation et 80% autres frais et

* Deuxième proposition : 100% pour l’ensemble des prestations

• Remboursement des frais lorsque la prestation a été faite par une structure non conventionnée
• Produire les livrets ou les cartes magnétiques pour l’identification de l’employé/e et de ses ayant droits
• Garantir la relation entre les employés et les centres conventionnés

Plafond des garanties

Le prestataire devra soumettre un tableau de plafond des garanties par type de prestation ainsi que la limite de remboursement par acte :

Bilan Médical annuel du personnel

       Il est attendu de la compagnie d’assurance qu’elle puisse fournir un bilan médical annuel à  tout le personnel de Solthis Niger. Ce bilan fera partie de la proposition assurance ma maladie et comprendra au minimum les tests suivants par employé :

• Un prélèvement sanguin : numération formule sanguine, vitesse de sédimentation, glycémie, cholestérol, triglycérides, transaminases, gamma GT ;
• Une analyse d'urines : recherche de la présence de sang, de sucres, d'albumine, etc. ;
• Des tests visuels et auditifs ;
• Un bilan biométrique : taille, poids, mesure de l’IMC (indice de masse corporelle) ;
• Un électrocardiogramme ;
• Un contrôle de la pression artérielle ;
• Un contrôle de la capacité respiratoire ou spirométrie : élément d'évaluation de l'état respiratoire des personnes ayant de l'asthme et des bronchites chroniques et de dépistage des problèmes liés au tabagisme ;
• Un test « Hémoculture » : recherche du sang dans les selles pour le dépistage du cancer colorectal ;
• Une radio pulmonaire : dépistage de la tuberculose et du cancer du poumon

Durée et lieu d’exécution

Période de couverture de contrat douze (12) mois : du 12 janvier 2025 au 11 janvier 2026.

Le contrat d’assurance maladie pourra être renouvelée pour une durée additionnelle.

Lieu d’exécution : Niger

Cette annonce est un appel d'offre ou un avis à manifestation d'intérêt qui dans la plupart des cas concernent des structures et non des individus. Donc, si vous êtes un demandeur d'emploi, veuillez vérifier que les candidatures individuelles sont autorisées avant de soumettre votre dossier. Merci de votre compréhension

Participation :

A cet effet, Solthis invite les Prestataires dans le domaine légalement installés au Niger et ayant les capacités juridiques, techniques et financières requises et en règle vis-à-vis de l’administration à manifester leur intérêt selon les indications ci-dessous

Composition du dossier de candidature :

Les soumissionnaires intéressés par le présent appel à manifestation d’intérêt sont invités à déposer un dossier constitué des documents suivants :

1. Documents Administratifs

• Copie légalisée du Numéro d’Identification Fiscale (NIF) ;
• Une copie certifiée conforme du registre de commerce et du crédit mobilier (RCCM) ;
• Copie légalisée de l’attestation de Régularité fiscale à jour (ARF) ;
• Une copie certifiée conforme de l’agrément technique ;
• Copie légalisée du certificat de non faillite à jour ;
• Une copie du RIB de l’entreprise ;
• Une copie certifiée conforme de la pièce d’identité ou du passeport du responsable de l’entreprise ;
• Le formulaire « Conditions générales d’achat » de Solthis daté, signé et cacheté par le responsable de l’entreprise

2. Une offre Technique

• Une proposition de contrat d’Assurance Maladie incluant les modalités de prise en charge, les plafonds de garanties et les annexes (Listes des cliniques et pharmacies conventionnées, Liste des exclusions, liste des actes soumis à l’accord préalable)
• Une note succincte de présentation de l’entreprise ou de la société (dénomination et organigramme)
• Fournir des preuves des expériences de trois (03) marchés similaires (attestation de bonne exécution ou une copie de contrat ou bon de commande) datant de moins de 3 ans.
• Fournir une liste des ressources humaines et matérielles nécessaires à la prestation ;

3. Une offre financière

• Le bordereau des primes par famille (Annuelle, Semestrielle et trimestrielle)
• Autres frais connexes

Date limite de dépôt :

Le dossier de candidature doit parvenir :

Dans une enveloppe non identifiable et scellée portant la référence « AMI/SOLTHIS/NY-N°001/SOLNE/2024 : PRESTATION ASSURANCE MALADIE » au plus tard le 24 novembre 2024 à 17H à l’adresse suivante :

Bureau Solthis Niamey : Quartier des Ambassade, quartier Koara Kano Rue 02 porte 48, BP : 10393 Niamey-Niger. Contact : 20 37 07 96

NB : Solthis se réserve le droit de ne donner suite à tout ou partie du présent appel d’offres.